CSRMは「観察と保温」
レスキュー隊員でもできる応急処置がある

特定非営利活動法人「全国救護活動研究会」は、日頃の救護活動に対する疑問や不安を皆で話し合うための場所として立ち上げられた組織で、全国の現役消防職員で構成される。代表を務めるのは自らも現役消防職員である八櫛徳二郎さん（取材当時）。平成10年の会発足からすでに20年以上が経過し、これまでの会員登録者は全都道府県に約3000名を数える。会員の職業は消防職員が中心だが、それ以外にも医師や看護師、警察官、海上保安庁職員、自衛隊員などさまざまな分野の人が参加している。研究会の活動を支えるスタッフも約60名を数えるまでになった。

研究会の目的は、会員の研究をさまざまな分野の人に見せ、意見をもらい、さらに研究を発展させていくというもの。以下がこれまでの主な研究、発表である。

研究会では現在、日常的な情報交換のほかに、大きく分けて4つ、（1）CSRM（狭隘空間における救急救助活動）、（2）EMS（医療から見た救助活動）、（3）NBC災害対応の研究、（4）CISM（惨事ストレス）について研究活動を行っている。

各地で震災の発生が懸念される近年、とりわけCSRMの研究に関する要望が多く、この研究と訓練会が活動の中心になっている。

CSRMについて、研究会では年間3会場、各2回、計6回のペースで訓練会を実施。全国の消防職員をはじめ、医師や看護師、警察官、海上保安庁職員、自衛隊員などを集めての訓練会を実施している。その第1回目が平成20年に兵庫県広域防災センターで開催された。

現在ではさらに専門家による裏づけもされたCSRMベーシックコースとして開催されている。震災を想定したがれき訓練施設を使用し、研究会がこれまで研究してきたCSRMの基本技術を広く救護活動関係者に対して伝えることが目的で、コースは、国内で培われてきた救助技術に加え、近年諸外国で確立されてきた救助技術を精査の上で盛り込み、日本の消防職員向けに調整した内容になっている。

第55回となった今回のCSRMベーシックコースは、研究会の東京訓練所で実施された。ここは研究会がCSRM訓練を実施するために独自に建設した訓練施設で、がれき救助、狭隘空間での救助を効率的に行える。

コースは基本を学ぶ座学、基本的な技術を習得するスキルステーション、学んだことを身に付けるシナリオステーションが設定され、1日でCSRMの基本を学ぶことができる。

スキルステーションでは、CSRMの狭隘空間救助救急活動から一歩進めて、狭隘空間救助“医療”活動にしなければならない。救助隊はCSRMにすぐに移行することを前提としたCSR（狭隘空間救助活動）を行い、消防隊員個々が「救急処置は救助隊の任務だ」とはっきり認識する意識改革が図られた。

八櫛代表からは、「基本的な救急処置とは酸素投与や保温、体位管理、容態観察など。救命には保温が非常に重要である。狭隘空間に取り残され重症となる要救助者は低体温に陥っている可能性が高いので、保温をしっかりとすること」と念押しされる。

続いてステーションへと移る。約40名の参加者たちは班ごとに分かれ、4つの想定で基本的な技術を学ぶ。現場は指揮進入活動、狭隘空間活動、保温・保護、傷者観察。指揮進入活動は外部空間での指揮、進入準備、情報管理、安全管理などについて、狭隘空間活動は狭隘空間の過酷さを体験するとともにヘッドライトの重要性やスケッド取り扱い等、狭隘空間内やがれき上で有効な資機材の取り扱い方法について、保温・保護は防水シートなどによる要救助者の保温、保護要領について、傷者観察は要救助者へ全身接触や部分接触等の観察要領についてを訓練する。

そして、シナリオステーションは各想定の応用訓練だ。実際に生体の要救助者をがれきによる狭隘空間内に置き、指揮進入から人命検索、狭隘空間での要救助者の保温、保護、接触観察、スケッドストレッチャーによる救出などが訓練された。